Doğum Belirtileri Nelerdir? Ne Zaman Hastaneye Gidilmeli?

Doğum belirtileri, rahim ağzının açılmaya ve bebeğin doğum kanalına ilerlemeye başladığını gösteren işaretlerdir; en önemlileri düzenli ve sıklaşan kasılmalar, su gelmesi ve nişandır. Bu belirtilerin bir kısmı doğumdan günler önce başlayabilir, bir kısmı ise hemen hastaneye gitmeyi gerektirir. Hangisinin beklenebileceğini, hangisinin acil olduğunu bilmek hem gereksiz yolculukları hem de geç kalmayı önler. Doğumunuz yaklaşıyorsa aşağıdaki başlıkları adım adım bir yol haritası gibi kullanabilir, hangi belirtide ne yapacağınızı önceden öğrenebilirsiniz.

Doğum Ne Zaman Başlar?

Doğum eylemi genellikle gebeliğin 37. haftası ile 41 hafta 6 gün arasında kendiliğinden başlar ve bu dönemdeki doğum zamanında doğum kabul edilir; 42. hafta ve sonrası gecikmiş doğumdur. Hesaplanan doğum tarihi bir tahmindir; doğum bu tarihten birkaç gün ya da hafta önce veya sonra da başlayabilir. 37. haftadan önce başlayan doğum eylemi erken doğum sayılır ve farklı bir yaklaşım gerektirir.

Doğumun neden tam o gün başladığı bilinmemektedir. Bebeğin, plasentanın ve annenin hormonları birlikte bu süreci tetikler.

Doğum Belirtileri Nelerdir?

Doğumun başladığını ya da yaklaştığını gösteren belirtiler şunlardır:

• Düzenli kasılmalar: Karın sertleşip gevşer; kasılmalar giderek sıklaşır, uzar ve şiddetlenir.
• Su gelmesi: Bebeği çevreleyen zarların açılmasıyla ani bir boşalma ya da sürekli sızıntı şeklinde sıvı gelir.
• Nişan: Rahim ağzını kapatan mukus tıkacın pembe, kahverengi ya da hafif kanlı bir akıntı olarak gelmesi.
• Bel ve kasık ağrısı: Adet sancısına benzeyen, dalgalar halinde gelen ağrı.
• Bağırsak değişiklikleri: Doğum öncesinde ishal ya da bulantı görülebilir.
• Ikınma isteği: Bebek aşağı indikçe makatta basınç ve ıkınma hissi ortaya çıkar.

Bu belirtiler her kadında aynı sırayla ortaya çıkmaz. Bazı annelerde doğum su gelmesiyle başlar, bazılarında ise saatlerce süren kasılmalardan sonra su gelir.

Gerçek Doğum Sancısı ile Yalancı Sancı Nasıl Ayırt Edilir?

Gebeliğin son haftalarında hissedilen düzensiz kasılmalara hazırlık sancısı (Braxton Hicks kasılmaları) denir ve rahmin doğuma hazırlanmasının bir parçasıdır. Gerçek doğum sancısından ayırmak için şu farklara bakılabilir:

Ayırt etmekte zorlanıyorsanız bir saat boyunca kasılmaların başlangıç saatlerini not edin. Aralıklar kısalıyor ve süreleri uzuyorsa gerçek doğum sancısı olasılığı yüksektir.

Nişan Gelmesi Doğumun Başladığını Gösterir mi?

Nişan, doğumun yaklaştığını gösterir ama doğumun başladığı anlamına gelmez. Rahim ağzı yumuşayıp açılmaya başladığında mukus tıkaç yerinden ayrılır; bu, doğumdan saatler ya da günler önce olabilir. Bazı kadınlarda nişan hiç fark edilmez.

Nişan az miktarda ve mukus kıvamındadır. Adet kanaması kadar ya da daha fazla parlak kırmızı kanama nişan sayılmaz ve beklemeden değerlendirilmelidir.

Su Gelmesi Nasıl Anlaşılır?

Su gelmesi, bebeği çevreleyen zarların açılmasıyla amniyon sıvısının vajinadan gelmesidir. Bazen ani ve bol bir boşalma şeklinde olur, bazen de durmayan ince bir sızıntı olarak fark edilir. Gebeliğin son haftalarında idrar kaçırma ve akıntı artışı da olabildiği için ayırmak her zaman kolay değildir.

Suyunuzun geldiğinden şüpheleniyorsanız şunları yapın:

1. Gelişin saatini not edin.
2. Tampon değil, temiz bir ped kullanın.
3. Sıvının rengine bakın: berrak ya da hafif pembe olabilir.
4. Yeşil, kahverengi, kötü kokulu ya da kanlı ise hemen yola çıkın.
5. Kasılma olmasa da bize haber verip hastaneye gidin.

Ne Zaman Hastaneye Gidilmeli?

Hastaneye gitme zamanı, belirtinin türüne, kaçıncı doğumunuz olduğuna ve hastaneye uzaklığınıza göre değişir. Takibiniz sırasında size verdiğimiz özel talimat her zaman önceliklidir.

Beklemeden hastaneye gidilmesi gereken durumlar

• Su gelmesi, özellikle sıvı yeşil, kahverengi ya da kötü kokuluysa
• Adet kanaması kadar ya da daha fazla vajinal kanama
• Bebek hareketlerinde azalma, hareket düzeninde belirgin değişiklik ya da hareket hissedilmemesi
• Kasılma aralarında geçmeyen, sürekli ve şiddetli karın ağrısı
• 37. haftadan önce başlayan düzenli kasılmalar ya da su gelmesi
• Ateş, titreme ya da kendinizi belirgin şekilde hasta hissetmek
• Şiddetli baş ağrısı, görme bozukluğu, kaburga altında ağrı ya da yüzde ve ellerde ani şişlik
• Daha önce sezaryen geçirmiş olup düzenli kasılmaların başlaması ya da eski kesi yerinde ağrı
• Engel olunamayan güçlü ıkınma isteği

112'nin aranması gereken durumlar

Vajinada kordon ya da bir parça hissetmek, çok yoğun kanama, bayılma, nöbet geçirme veya nefes darlığı gibi durumlarda kendiniz yola çıkmak yerine hemen 112'yi arayın.

Kasılmalara göre ne zaman yola çıkılır?

İlk doğumunu yapacak annelerde kasılmaların yaklaşık beş dakikada bir gelmesi, her birinin yaklaşık bir dakika sürmesi ve bu düzenin en az bir saattir devam etmesi, hastaneye gitme zamanının geldiğini gösteren yaygın bir ölçüttür. Daha önce doğum yapmış annelerde süreç daha hızlı ilerleyebileceği için daha erken yola çıkmak uygundur. Hastaneye uzak oturuyorsanız ya da yol koşulları belirsizse, yola çıkış zamanını kontrollerinizde sizinle önceden netleştiriyoruz.

Evde Beklerken Neler Yapılabilir?

Doğumun erken evresi, özellikle ilk doğumda, saatler sürebilir ve bu sürenin bir kısmı evde geçirilebilir. Bu dönemde şunlar rahatlatıcı olabilir:

• Kasılmaların başlangıç saatini ve süresini not etmek
• Sık sık az miktarda sıvı içmek ve hafif atıştırmalık yemek
• Yürümek, pozisyon değiştirmek ya da ılık duş almak
• Kasılma aralarında dinlenmek ve nefes egzersizi yapmak
• Bebek hareketlerini takip etmek

Doğuma hazırlık sırasında öğrenilen nefes ve gevşeme teknikleri bu evrede işe yarar. Bu teknikler doğuma hazırlık eğitiminin temel konuları arasındadır.

Hastaneye Giderken Yanınıza Neler Almalısınız?

Doğum çantasını 36. haftadan itibaren hazır tutmak, son anda telaşı azaltır. Çantada bulunması önerilenler:

• Kimlik belgesi ve varsa özel sigorta poliçesi
• Gebelik takip dosyası, tahlil sonuçları ve kan grubu bilgisi
• Düzenli kullandığınız ilaçlar
• Rahat giysiler, emzirme sütyeni ve doğum sonrası ped
• Bebek için mevsime uygun kıyafet, şapka, çorap ve battaniye
• Araç ile dönüş için bebek oto koltuğu

Doğum Gecikirse Ne Olur?

Hesaplanan doğum tarihi geçtiğinde bebeğin iyiliği daha sık kontrol edilir. Ultrasonla amniyon sıvısı ve NST ile bebeğin kalp atımı izlenir. NHS'ye göre doğum kendiliğinden başlamazsa 41. hafta civarında doğumun ilaçla ya da başka yöntemlerle başlatılması (indüksiyon) konuşulur.

Doğum indüksiyonu, normal doğumun bir yoludur ve sezaryen anlamına gelmez. Planlı sezaryen kararı verilmiş bir annede ise doğum belirtileri planlanan tarihten önce başlarsa vakit kaybetmeden hastaneye gidilir.

Doğum Şekli Belirtileri Etkiler mi?

Doğum belirtileri doğum şeklinden bağımsız olarak aynıdır; ancak sonrasında izlenecek yol farklılaşabilir. Normal doğum planlanan annelerde doğum eyleminin ilerleyişi takip edilir; normal doğumda doğum eyleminin evreleri ve izlemi ayrıca planlanır. Bebeğin ters gelişi, plasenta sorunları ya da başka tıbbi nedenlerle sezaryen doğum planlanan annelerde ise kasılmalar başladığında planlanan saati beklemeden hastaneye başvurulur.

Daha önce sezaryen olmuş annelerde normal doğum seçeneği de değerlendirilebilir; sezaryen sonrası normal doğum kararı, önceki ameliyatın ayrıntıları ve bu gebeliğin seyrine göre verilir. Doğumdan sonraki haftalarda ise doğum sonrası kontrol randevularıyla iyileşmenizi izliyoruz.

Doğum başladığında İzmir'de kimi aramalıyım?

Hem normal doğum hem de sezaryen doğum yaptırıyoruz. Gebeliğin son haftalarındaki kontrollerde doğum belirtilerini, hangi durumda nereye başvuracağınızı ve yola çıkış zamanını her anneyle ayrıca konuşuyoruz. Böylece doğum başladığında ne yapacağınızı önceden bilirsiniz.

Gebeliğinizi takip ettiğimiz gibi doğumunuzu da hekimimiz bizzat yaptırır; doğum başladığında kimi arayacağınızı ve nasıl yola çıkacağınızı gebelik boyunca sizinle birlikte planlıyoruz. Muayenehanemiz İzmir'in Torbalı ilçesindedir. Doğum belirtileri, gebelik ve doğum takibinin son halkasıdır; doğum planınızı konuşmak için telefon veya WhatsApp üzerinden randevu alabilirsiniz. Acil belirtilerde ise randevu beklemeden en yakın hastanenin acil servisine başvurun.