Yazan: Op. Dr. Hayri Aksüt, Kadın Hastalıkları, Doğum ve İnfertilite Uzmanı · Yayınlar
Yayın: · Son güncelleme:
Kısa cevap
Jinekolojik cerrahi, rahim, yumurtalıklar, tüpler, rahim içi ve pelvik taban sorunlarının ameliyatla tedavisidir. Açık ameliyat (laparotomi), kapalı ameliyat (laparoskopi) ve rahim ağzından kamerayla yapılan histeroskopi bu alanın üç ana yoludur. Hangi yolun seçileceği; sorunun türüne, büyüklüğüne, hastanın yaşına ve çocuk isteğine göre muayene sonrası belirlenir.
Bir bakışta
| Kapsam | Histeroskopi, laparoskopi, açık ameliyat |
|---|---|
| Sık konular | Miyom, yumurtalık kisti, polip, rahim ameliyatları |
| İlk adım | Muayene, ultrason ve gerekli tetkikler |
| Karar ölçütü | Şikâyet, bulgu, yaş ve çocuk isteği |
| Muayenehane | Torbalı, İzmir |
İzmir'de kadın doğum ameliyatı gerektiren bir sorununuz varsa, ilk yapılacak iş ameliyatın gerçekten gerekip gerekmediğini anlamaktır. Tüp bebek ve doğumun yanı sıra rahim, yumurtalık ve rahim içiyle ilgili açık ve kapalı ameliyatları da yapıyoruz. Hangi yöntemin size uygun olduğunu muayene ve görüntüleme bulgularına göre birlikte seçiyoruz.
Jinekolojik Cerrahi Nedir, Hangi Ameliyatları Kapsar?
Jinekolojik cerrahi, kadın üreme organlarının ve pelvik tabanın ameliyatla tedavisini kapsar. Bu organlar rahim (uterus), rahim ağzı, yumurtalıklar, tüpler ve vajinayı çevreleyen dokulardır. Ameliyatın amacı bazen bir hastalığı tedavi etmek, bazen tanı koymak, bazen de gebelik şansını artıracak bir engeli kaldırmaktır.
Bu alanda üç ana yol vardır. Hangi yolun seçileceği, sorunun yerine ve büyüklüğüne göre değişir:
- Histeroskopi: Rahim ağzından ince bir kamerayla rahim içine girilir. Karında kesi olmaz.
- Laparoskopi (kapalı ameliyat): Karına açılan küçük deliklerden kamera ve ince aletlerle çalışılır.
- Laparotomi (açık ameliyat): Karın alt bölgesinden yapılan kesiyle organlara doğrudan ulaşılır.
Bazı hastalarda bu yollar birlikte kullanılabilir. Örneğin kısırlık araştırmasında rahim içi histeroskopiyle, tüpler ve yumurtalıklar laparoskopiyle aynı seansta incelenebilir.
"Sadece Tüp Bebek Yapıyor" Düşüncesi Doğru mu?
Doğru değil. Uzmanlık alanımız kadın hastalıkları ve doğumun bütünüdür. Miyom ve kist ameliyatları, açık ve kapalı rahim ameliyatları, ofis ve operatif histeroskopi yaptığımız işlemler arasındadır. Normal doğum ve sezaryen de yaptırıyoruz.
Op. Dr. Hayri Aksüt uzmanlık eğitimini Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde tamamlamış, ardından devlet hastanelerinde ve özel hastanede çalışmıştır. Bu dönemde yaptığı bilimsel çalışmaların bir bölümü cerrahi konulardadır: abdominal histerektomide bipolar damar mühürleme yönteminin standart dikiş tekniğiyle karşılaştırılması, endometrium kanserinde lenf nodu yayılımı ve yumurtalık kitlelerine ait olgu sunumları bunlar arasındadır. Yayınların listesi hakkımızda sayfasında yer alır.
Tüp bebek ve cerrahinin aynı hekimde olması, kısırlık tedavisinde avantaj sağlayabilir. Rahim içi polip, bölme ya da tüplerde sıvı birikimi gibi sorunları tedavinizi planlarken biz görüyor, gerekirse ameliyatla düzeltiyoruz.
Rahim İçi Sorunlar: Histeroskopi
Rahim içini ilgilendiren polip, bölme (septum), rahim içine doğru büyüyen miyom ve yapışıklık gibi sorunlar histeroskopiyle görülür ve genellikle aynı yoldan tedavi edilir. Yalnız bakı amaçlı yapılan ofis histeroskopi ile anesteziyle yapılan operatif histeroskopi arasındaki farkı histeroskopi sayfasında bulabilirsiniz.
Karın İçi Sorunlar: Laparoskopi ve Açık Ameliyat
Yumurtalık kistleri, rahim dışına doğru büyüyen miyomlar, endometriozis, dış gebelik ve tüp sorunları karın içinden ulaşılması gereken durumlardır. Uygun hastada bu ameliyatlar küçük deliklerle yapılır. Kapalı yöntemin nasıl uygulandığını, kimlere uygun olduğunu ve iyileşme sürecini laparoskopi (kapalı ameliyat) sayfası anlatır.
Açık ameliyat geride kalmış bir yöntem değildir. Çok büyük ya da çok sayıda miyomda, kötü huylu hastalık şüphesinde veya önceki ameliyatlardan kalan yoğun yapışıklıklarda daha güvenli seçenek olabilir. Hangi yolun seçileceğini ameliyattan önce sizinle açıkça konuşuyoruz.
Miyom Ameliyatı
Miyomlar rahim kasından gelişen, genellikle iyi huylu urlardır. Belirti vermeyen küçük miyomları genellikle yalnızca izliyoruz. Yoğun kanama, kansızlık, bası şikâyeti ya da gebeliği etkileme ihtimali varsa ameliyat gündeme gelir. Miyomun yeri ve büyüklüğüne göre histeroskopik, kapalı ya da açık yöntemlerin karşılaştırması miyom ameliyatı sayfasında yer alır.
Yumurtalık Kisti Ameliyatı
Yumurtalıkta görülen kistlerin bir kısmı adet döngüsüyle ilgilidir ve kendiliğinden kaybolabilir. Kalıcı, büyüyen, ağrı yapan ya da görüntüsü şüpheli olan kistlerde ameliyat düşünülür. Ameliyatta mümkün olduğunca sağlıklı yumurtalık dokusunu koruyoruz. Kapalı ve açık kist ameliyatlarının ayrıntısı yumurtalık kisti ameliyatı sayfasındadır.
Endometriozis ve Çikolata Kisti
Endometriozis, rahim içini döşeyen dokuya benzer dokunun rahim dışında yerleşmesidir. Ağrılı adet, ilişki sırasında ağrı ve gebe kalmada güçlüğe yol açabilir. Yumurtalıkta oluşturduğu kiste çikolata kisti denir. Çikolata kistinde ameliyat kararını, yumurtalık rezervini ve çocuk isteğinizi birlikte düşünerek veriyoruz; bu dengeyi endometriozis ve çikolata kisti tedavisi sayfasında okuyabilirsiniz.
Rahim Ameliyatları
Rahmin alınması (histerektomi) ya da rahmi koruyan ameliyatlar, ilaç ve daha küçük girişimlerle düzelmeyen kanama, büyük miyom, adenomyozis ya da bazı öncü hücre değişikliklerinde önerilebilir. Rahmin hangi yoldan alınabileceği, yumurtalıkların korunup korunmayacağı ve ameliyat sonrası süreç rahim ameliyatları sayfasında anlatılır.
İdrar Kaçırma, Sarkma ve Diğer Ameliyatlar
Öksürürken idrar kaçırma ve rahim ya da mesane sarkması, yaşam kalitesini etkileyen ama dile getirilmesi zor olabilen sorunlardır. Bu alanda kongrelerde mini sling ve Le Fort ameliyatı üzerine sunumlar yaptık. Tedavi seçenekleri için idrar kaçırma ve sarkma ameliyatı sayfasına bakabilirsiniz.
Menopoz sonrası kanama gibi rahim kanseri açısından araştırılması gereken durumlar endometrium kanseri sayfasında ele alınır. Kızlık zarı onarımı ise mahremiyet gerektiren ayrı bir konu olarak kızlık zarı dikimi sayfasında anlatılmıştır.
Ameliyat Kararı Nasıl Verilir?
Ameliyat kararını tek bir ultrason görüntüsüne bakarak vermiyoruz. Değerlendirmeyi genellikle şu sırayla yapıyoruz:
- Görüşme: Şikâyetinizin ne zamandan beri sürdüğünü, adet düzeninizi, önceki ameliyatlarınızı ve çocuk isteğinizi konuşuyoruz.
- Muayene ve ultrason: Rahim ve yumurtalıkları değerlendiriyor, gerekirse kan testleri istiyoruz.
- Seçeneklerin konuşulması: İzlem, ilaç tedavisi ve ameliyat seçeneklerini yarar ve riskleriyle birlikte anlatıyoruz.
- Ameliyat planı: Ameliyat gerekiyorsa yöntemi, anestezi türünü, iyileşme süresini ve hazırlık adımlarını belirliyor; ayrıntıları muayenede tek tek konuşuyoruz.
- Kontrol: Ameliyat sonrası yarayı, patoloji sonucunu ve sonraki adımları kontrol muayenesinde değerlendiriyoruz.
Muayeneye hangi şikâyetlerle gelinmesi gerektiğini merak ediyorsanız, kadın doğum uzmanının hangi şikâyetlerde muayene ettiğini anlatan yazı size yol gösterebilir. Ameliyat gerektirmeyen jinekolojik sorunlar ise kadın hastalıkları başlığında toplanmıştır.
Ameliyatı Hangi Durumlarda Önermiyoruz?
Bir tedavinin işe yarayacağına inanmıyorsak, maddi kazancı olsa dahi o tedaviyi önermiyoruz. Cerrahide bu ilke özellikle önemlidir; çünkü her ameliyat, ne kadar küçük olursa olsun, kendi riskini taşır.
Belirti vermeyen küçük bir miyom, birkaç ay içinde kendiliğinden küçülmesi beklenen basit bir kist ya da ilaçla kontrol altına alınabilen bir kanama genellikle ameliyat gerektirmez. Yaşa, genel sağlık durumuna ve çocuk isteğine göre izlem bazen en doğru seçenektir. Böyle durumlarda size neden beklemeyi önerdiğimizi ve hangi bulgu değişirse ameliyatı yeniden konuşacağımızı açıkça anlatıyoruz.
İzmir'de Ameliyat Önerisi Aldım, Kime Danışabilirim?
İlk adım, ameliyat önerisinin muayene ve ultrasonla yeniden değerlendirilmesidir. İlk görüşmede ameliyatın gerekip gerekmediğini, gerekiyorsa hangi yolun seçileceğini sizinle netleştiriyoruz. Ameliyat gerekirse planlamayı, ameliyatı ve sonrasındaki kontrolleri Op. Dr. Hayri Aksüt bizzat yürütür.
Muayenehanemiz Torbalı'da, İzmir yönüne giden anayolun üzerinde, birinci kattadır ve otoparkı vardır.
Daha önce yapılmış ultrason, MR, patoloji ya da kan testi sonuçlarınız varsa muayeneye getirmeniz değerlendirmeyi hızlandırır. Randevu ve ön bilgi için telefonla ya da WhatsApp üzerinden ulaşabilirsiniz; adres ve yol tarifi iletişim sayfasındadır.
